氫氧化鈣在口腔內(nèi)科已廣泛應(yīng)用。在兒科，CH作為蓋髓劑、活髓切斷劑、年輕恒牙根管充填劑，其藥用原理已被深入研究，其療也得到肯定。近年來(lái)，CH作為根管內(nèi)消毒藥物，日益受到關(guān)注。都知道氫氧化鈣在牙科有保護(hù)神經(jīng)的作用 并且氫氧化鈣用于感染根管治療時(shí)的根管封藥，具有良好的殺菌作用！那么它的要用原理主要是什么呢？

  1.氫氧化鈣誘導(dǎo)和促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成

  對(duì)于氫氧化鈣在修復(fù)性牙本質(zhì)形成中的作用，學(xué)者們作了大量研究。Stanley認(rèn)為：關(guān)鍵因素是氫氧化鈣的強(qiáng)堿性及其引起的表淺的牙髓壞死。組織學(xué)研究表明：牙髓表層和氫氧化鈣接觸會(huì)發(fā)生破壞分解，壞死層刺激深部牙髓組織，誘發(fā)其修復(fù)潛力。間質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增殖，纖維增生并從無(wú)序狀態(tài)逐漸排列成與表層成垂直，并深入膠原基質(zhì)中。而成纖維細(xì)胞逐漸分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成管狀及骨樣牙本質(zhì)。此后鈣鹽沉積，牙本質(zhì)橋鈣化，凝固壞死層完消失。如取走CH，可探及層硬質(zhì)，這就是牙本質(zhì)橋。壞死層分離了CH層和橋?qū)?，因此可從X線上分辨出牙本質(zhì)橋?qū)印?

  2.氫氧化鈣誘導(dǎo)根尖發(fā)育完成

  根尖誘導(dǎo)成形術(shù)即誘導(dǎo)鈣化組織形成以封閉根尖。據(jù)報(bào)道，CH行年輕恒牙根管內(nèi)治療其成功率在74%～100%之間，大部分都在90%以上，平均5～20個(gè)月根尖屏障形成。但CH誘導(dǎo)根尖生成的確切機(jī)理還不清楚。般認(rèn)為是多因素的，和CH的抗菌性、高pH值、游離鈣離子、可溶解壞死牙髓殘留物及誘導(dǎo)骨質(zhì)形成有關(guān)。CH可能作為種刺激物，誘發(fā)機(jī)體的修復(fù)反應(yīng)。組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)根尖修復(fù)是由包埋在結(jié)締組織中的牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、類(lèi)骨樣物質(zhì)組成的。而根尖屏障通常表現(xiàn)為不完的鈣化基質(zhì)，這種組織的來(lái)源可能是牙髓的殘余牙源性細(xì)胞和Hertwig's 根鞘，它可以激活炎癥過(guò)程。

  3.氫氧化鈣抗菌性

  氫氧化鈣由于具有強(qiáng)堿性，故對(duì)齲壞牙本質(zhì)的細(xì)菌有定的殺菌作用。Leung等人用Dycal作深齲間接蓋髓，四周后，取出窩洞內(nèi)的殘留齲壞牙本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)齲壞牙本質(zhì)的細(xì)菌減少了93%，而空白對(duì)照組的細(xì)菌卻增加了2倍

  氫氧化鈣具有抗菌性、滅活內(nèi)毒素、牙本質(zhì)壁的滲透作用、誘導(dǎo)硬組織形成等性。它在殺滅微生物和減輕兩次約診間的癥狀以及減低對(duì)根尖組織的毒性等方面表現(xiàn)出更優(yōu)良的果。氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞膜和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌的殺傷作用，能有殺滅感染根管內(nèi)的所有微生物。